High-top o low-top: la scarpa può davvero prevenire una distorsione di caviglia?

Cosa può fare una high-top

Una scarpa high-top può aumentare la resistenza passiva all’inversione.

Studi biomeccanici mostrano che il collarino alto può:

• limitare alcuni gradi di movimento;

• rallentare l’inversione;

• aumentare la sensazione di contenimento;

• modificare pressione e cinematica del retropiede.

Questo è un effetto reale.

Ma non equivale automaticamente a prevenzione dell’infortunio.

Restrizione del movimento e prevenzione non sono la stessa cosa

Una distorsione laterale avviene in una frazione di secondo.

Durante quel gesto entrano in gioco:

• velocità dell’inversione;

• posizione del piede;

• controllo neuromuscolare;

• contatto con un avversario;

• superficie;

• fatica;

• storia di distorsioni.

Limitare passivamente alcuni gradi di inversione può aiutare.

Ma è solo una parte del problema.

Il trial classico high-top vs low-top

Nel 1993 un trial prospettico randomizzato seguì 622 giocatori di basket universitario.

I partecipanti utilizzavano:

• high-top;

• high-top con camere d’aria;

• low-top.

Durante la stagione non emerse una differenza significativa nel tasso di distorsioni tra i tre gruppi.

Questo resta uno dei dati clinici più diretti sul tema.

Cosa significa quel risultato

Non significa che la forma della scarpa non abbia alcun effetto.

Significa che:

un vantaggio biomeccanico non si è tradotto automaticamente in una riduzione evidente degli infortuni in quel trial.

Questa distinzione è fondamentale.

Le review storiche sono caute

Le systematic review sulla prevenzione delle distorsioni hanno generalmente trovato prove più solide per:

• brace;

• tape;

• training propriocettivo.

Il beneficio specifico delle high-top è rimasto molto meno chiaro.

Una Cochrane review storica concludeva che l’effetto protettivo delle scarpe alte restava da stabilire.

High-top e brace non sono la stessa cosa

Una brace è progettata specificamente per limitare il movimento della caviglia.

Può avere:

• strap;

• gusci semirigidi;

• allacciatura dedicata;

• maggiore resistenza all’inversione.

Una scarpa high-top offre supporto più indiretto.

Per questo non va trattata come un sostituto automatico del brace.

Cosa dicono le meta-analysis sul brace

Una systematic review con meta-analysis del 2018 ha trovato un effetto favorevole del bracing sia nella prevenzione primaria sia, soprattutto, nella prevenzione secondaria.

L’evidenza era più convincente nei soggetti con precedente distorsione.

Un’altra meta-analysis ha trovato riduzioni importanti del rischio con:

• brace;

• balance training.

Questi interventi hanno quindi basi cliniche più solide rispetto alla semplice altezza della scarpa.

La review 2023 sulle strategie preventive

Una systematic review e meta-analysis pubblicata nel 2023 ha confermato il valore del training propriocettivo.

Il risultato sul bracing era più ambiguo nella sintesi complessiva, ma il quadro generale resta coerente:

la prevenzione efficace non dipende dalla sola scarpa.

Il fattore di rischio più importante

La storia di una precedente distorsione è uno dei fattori di rischio più forti per una nuova distorsione.

Questo cambia la priorità.

Un atleta mai infortunato e un atleta con:

• due;

• tre;

• quattro

distorsioni precedenti non hanno lo stesso profilo.

Nel secondo caso il supporto esterno può avere molto più senso.

Il nuovo studio biomeccanico 2026

Un lavoro pubblicato nel 2026 ha confrontato high-top e low-top durante inversione improvvisa simulata.

Le high-top modificavano:

• cinematica del retropiede;

• distribuzione delle pressioni;

• velocità/ampiezza del movimento.

È un dato interessante.

Ma resta uno studio biomeccanico.

Non è un trial sugli infortuni reali.

Quindi non va usato per dire:

“le high-top prevengono le distorsioni”.

Stabilità percepita

Un atleta può sentirsi più sicuro con una scarpa alta.

Questa percezione può essere utile soprattutto:

• nel ritorno allo sport;

• dopo una distorsione;

• nei cambi di direzione.

Ma la sensazione soggettiva non sostituisce:

• forza;

• equilibrio;

• capacità reattiva.

Il ruolo del training propriocettivo

L’equilibrio monopodalico da solo non basta.

La progressione deve arrivare a:

• perturbazioni;

• hop;

• atterraggi;

• cambi di direzione;

• reazione;

• fatica.

La caviglia deve imparare a gestire velocità reali.

High-top nel return to sport

Nel return to sport una scarpa più contenitiva può essere una delle variabili.

Può avere senso se:

• migliora la fiducia;

• riduce la sensazione di instabilità;

• è compatibile con il gesto sportivo.

Ma non decide da sola la readiness.

Cosa valutare prima del ritorno

Dopo una distorsione osserviamo:

• dolore;

• ROM;

• forza;

• equilibrio;

• hop;

• agility;

• percezione di stabilità;

• capacità di completare l’allenamento.

La scarpa viene dopo.

E il tape?

Il tape può limitare il movimento e aumentare la percezione di supporto.

Ma tende a perdere tensione con l’attività.

Il brace è spesso più facile da:

• regolare;

• riutilizzare;

• mantenere.

La scelta dipende da sport, preferenza e tolleranza.

Traction: un altro pezzo della scarpa

Quando parliamo di distorsioni, non conta solo l’altezza del collarino.

Conta anche la trazione della suola.

Troppa o troppo poca trazione può modificare:

• rotazione del piede;

• grip;

• risposta a un cambio di direzione.

Quindi “high-top vs low-top” semplifica troppo il design della scarpa.

Fit

Una scarpa alta ma:

• larga sul tallone;

• poco stabile;

• mal allacciata

può offrire meno controllo di quanto suggerisca la sua altezza.

Fit e allacciatura restano fondamentali.

Chi può considerare una high-top

Può essere ragionevole testarla in atleti che:

• praticano sport con salti e cambi di direzione;

• hanno storia di distorsioni;

• percepiscono maggiore sicurezza con più contenimento;

• tollerano bene il modello.

Non è obbligatoria.

Chi ha più bisogno di un brace

Un brace può avere più senso quando esiste:

• storia ricorrente di distorsione;

• instabilità percepita;

• fase iniziale di return to sport;

• sport ad alto rischio.

La decisione va individualizzata.

Metodo Corpo Capace: valutare la scarpa rispetto alla richiesta

La sequenza è:

1. storia di distorsioni;

2. valutazione della capacità;

3. sport;

4. test di scarpa;

5. eventuale brace/tape;

6. hop e cambi di direzione;

7. esposizione progressiva;

8. monitoraggio della fiducia.

La scarpa è un supporto.

Non la prevenzione completa.

Domande frequenti

Le scarpe alte prevengono le distorsioni?

Non è dimostrato in modo consistente. Possono limitare alcuni movimenti, ma i trial clinici non mostrano una protezione universale.

Meglio high-top o brace?

Il brace ha prove preventive più solide, soprattutto dopo precedenti distorsioni.

Posso tornare allo sport se indosso una scarpa alta?

La scarpa non sostituisce i criteri funzionali di return to sport.

Le low-top sono pericolose?

No. La loro altezza da sola non determina il rischio di distorsione.

Conclusione

Le high-top possono limitare maggiormente alcuni movimenti di inversione rispetto alle low-top.

Ma gli studi clinici non dimostrano in modo consistente che il solo collarino alto prevenga le distorsioni.

Le prove sono più solide per:

• brace;

• training propriocettivo;

• recupero funzionale completo.

Quindi la domanda corretta non è:

“High-top o low-top?”

È:

“Quale combinazione di supporto e capacità riduce il rischio in questo atleta?”

Consulta i percorsi Corpo Capace per ricevere informazioni su una valutazione della caviglia e del ritorno allo sport.